BORDER LINE PERSONALITY

Prakata : Kumpulan kliping saya

Sumber : Mayoclinic.com

DEFINSI

Gangguan kepribadian borderline (BPD) adalah gangguan kesehatan mental yang menghasilkan ketidakstabilan emosional yang signifikan. Hal ini dapat menyebabkan berbagai masalah lainnya mental dan perilaku stres.

Dengan gangguan kepribadian borderline, penderita mungkin memiliki sangat terdistorsi citra diri dan merasa tidak berharga dan secara fundamental cacat. Kemarahan, impulsif dan sering mood swings bisa mendorong orang lain menjauh, meskipun penderita mungkin ingin memiliki hubungan yang penuh kasih dan langgeng.

Jika Anda memiliki gangguan kepribadian borderline, jangan berkecil hati. Banyak orang dengan gangguan ini bisa terobati dan mendapat kualitas hidup yang baik.

GEJALA

Gangguan kepribadian borderline mempengaruhi bagaimana penderita merasakan diri, bagaimana berhubungan dengan orang lain dan bagaimana berperilaku.

Tanda dan gejala dari gangguan kepribadian borderline dapat meliputi:

1. Impulsif dan perilaku berisiko, seperti mengemudi berisiko, seks yang tidak aman, sprees perjudian atau penggunaan narkoba ilegal
2. Kesadaran perilaku destruktif, termasuk melukai diri, tapi kadang-kadang merasa tidak dapat mengubahnya
3. mood swings yang lebar
4. episode kecemasan atau depresi yang pendek tapi intens 
5. kemarahan tidak beralasan dan perilaku antagonis, kadang-kadang meningkat menjadi perkelahian fisik
6. Kesulitan mengendalikan emosi atau impuls
7. perilaku bunuhdiri
8. Merasa disalahpahami, diabaikan, sendiri, kosong atau putus asa
9. Takut sendirian
10. Perasaan benci pada diri sendiri dan membenci diri sendiri

Bila memiliki gangguan kepribadian borderline, sering memiliki rasa tidak aman tentang siapa diri. Citra diri , identitas diri atau rasa diri sering cepat berubah. Penderita dapat melihat diri sebagai jahat atau buruk, dan kadang-kadang mungkin merasa seolah-olah  tidak ada sama sekali. Sebuah citra diri tidak stabil sering menyebabkan perubahan sering dalam pekerjaan, persahabatan, tujuan dan nilai-nilai.

Biasanya hubungan pendrrita sedikit kacau. Penderita mungkin orang yang mendukung satu saat dan kemudian tiba-tiba dan dramatis bergeser ke amarah dan kebencian atas penghinaan yang dirasakan atau bahkan kesalahpahaman kecil. Hal ini karena orang dengan gangguan kepribadian borderline sering mengalami kesulitan menerima daerah abu-abu - hal-hal tampaknya menjadi hitam atau putih.

PERGI KE DOKTER 
Pengobatan yang tepat dapat membantu merasa lebih baik mengenal diri dan membantu  menjalani kehidupan, lebih stabil bermanfaat.

PENYEBAB

Seperti gangguan mental lainnya, penyebab gangguan kepribadian borderline tidak sepenuhnya dipahami. Para ahli setuju, meskipun, bahwa hasil gangguan dari kombinasi faktor. Faktor-faktor yang nampaknya dapat berperan meliputi:

• Genetika Beberapa studi kembar dan keluarga menunjukkan bahwa gangguan kepribadian dapat diwariskan atau sangat terkait dengan gangguan mental lainnya di antara anggota keluarga..
• Faktor lingkungan. Banyak orang dengan gangguan kepribadian borderline memiliki riwayat pelecehan anak, penelantaran dan pemisahan dari pengasuh atau orang yang dicintai.
• Kelainan Otak. Beberapa penelitian telah menunjukkan perubahan di daerah tertentu dari otak yang terlibat dalam regulasi emosi, impulsif dan agresi. Selain itu, bahan kimia otak tertentu yang membantu mengatur suasana hati, seperti serotonin, mungkin tidak berfungsi dengan benar.

FAKTOR RESIKO

Kepribadian dibentuk baik oleh kecenderungan mewarisi dan faktor lingkungan, serta pengalaman selama masa kanak-kanak. Beberapa faktor yang berhubungan dengan pengembangan kepribadian dapat meningkatkan risiko mengembangkan gangguan kepribadian borderline. Ini termasuk:

• Predisposisi keturunan mungkin berada pada risiko yang lebih tinggi jika anggota keluarga dekat - ibu, ayah, saudara atau saudari - memiliki sama atau gangguan yang sama, terutama suasana hati atau gangguan kecemasan.
• Pelecehan anak Banyak orang dengan laporan gangguan secara seksual atau kekerasan fisik selama masa kanak-kanak..
• Penelantaran. Beberapa orang dengan gangguan tersebut menggambarkan perampasan, penelantaran dan pengabaian masa kanak-kanak.

Gangguan kepribadian borderline didiagnosis lebih sering pada orang dewasa muda dan wanita dewasa dibandingkan pada pria.

KOMPLIKASI

Gangguan kepribadian borderline dapat merusak banyak sisi kehidupan. Hal ini dapat berdampak negatif pada hubungan intim, pekerjaan, sekolah, kegiatan sosial dan citra diri. Kehilangan pekerjaan ulang dan umumnya pernikahan yang hancur. Melukai diri sendiri, seperti memotong atau terbakar, dapat mengakibatkan jaringan parut dan rawat inap sering. Tingkat bunuh diri di antara orang dengan BPD tinggi.

Selain itu, penderita mungkin memiliki gangguan kesehatan mental lainnya, termasuk:

• Depresi
• Alkohol atau penyalahgunaan zat dan ketergantungan
• Gangguan kecemasan
• Gangguan makan
• Gangguan bipolar

Karena berisiko perilaku impulsif, penderita juga lebih rentan terhadap kehamilan yang tidak direncanakan, infeksi menular seksual, kecelakaan kendaraan bermotor dan perkelahian fisik. Penderita juga mungkin terlibat dalam hubungan yang kasar, baik sebagai pelaku atau dilecehkan.

PERSIAPAN KE DOKTER / PSIKIATER

Jika  memiliki pola hubungan sulit atau ciri kepribadian yang tampaknya umum untuk gangguan kepribadian borderline, hubungi dokter. Setelah janji awal, dokter dapat merujuk kepada penyedia kesehatan mental, seperti psikiater.

Gunakan informasi di bawah ini untuk mempersiapkan dan belajar apa yang diharapkan dari dokter.
Apa yang dapat di lakukan...

Tuliskan gejala telah menyadari, dan untuk berapa lama.

• Tuliskan informasi pribadi kunci, termasuk peristiwa traumatis di masa lalu dan, saat stres utama.
• Buatlah daftar informasi medis , termasuk kondisi kesehatan fisik atau mental dan nama-nama dan jumlah obat atau suplemen yang di ambil.
• Ambil anggota keluarga atau teman bersama, jika memungkinkan. Seseorang yang telah mengenal untuk waktu yang lama mungkin dapat berbagi informasi penting dengan dokter atau profesional kesehatan mental, dengan izin penderita.
• Tuliskan pertanyaan yang ingin di tanyakan pada dokter sehingga dapat membuat sebagian besar dari janji

Untuk gejala umum untuk gangguan kepribadian borderline, pertanyaan dasar untuk meminta dokter atau penyedia kesehatan mental meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala atau kondisi saya?
• Perawatan apa yang paling mungkin efektif bagi saya?
• Berapa banyak yang dapat saya harapkan untuk kondisi membaik dengan pengobatan ini?
• Seberapa sering akan saya butuhkan sesi terapi dan berapa lama?
• Apakah ada obat yang dapat membantu?
• Apa efek samping yang mungkin dari obat Anda yang diresepkan?
• Apakah saya perlu mengambil tindakan pencegahan atau mengikuti pembatasan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Apa yang terbaik bagi saya untuk menkonsumsi bersama-sama?
• Bagaimana anggota keluarga saya membantu saya dalam perawatan?
• Apakah Anda memiliki materi cetak yang bisa saya bawa pulang? Apa website yang Anda rekomendasikan?

Pertanyaan dokter / psikiater...

Dokter atau Psikiater mungkin akan mengajukan sejumlah pertanyaan untuk membantu dalam diagnosis gangguan kepribadian borderline. Pertanyaan mungkin meliputi:

1. Apa saja gejala penderita?
2. Kapan pertama kali melihat gejala ini?
3. Bagaimana gejala-gejala yang mempengaruhi kehidupan penderita, termasuk hubungan pribadi dan bekerja?
4. Seberapa sering selama hari normal penderita mengalami mood swing?
5. Seberapa sering penderita merasa dikhianati, menjadi korban atau ditinggalkan? Mengapa penderita berpikir bahwa terjadi?
6. Seberapa baik penderita mengelola kemarahan?
7. Seberapa baik penderita mengelola sendirian?
8. Apakah penderita merasa  mudah bosan ?
9. Bagaimana penderita menggambarkan rasa harga diri?
10. Pernahkah penderita merasa diri buruk, atau bahkan jahat?
11. Apakah penderita punya masalah dengan perilaku merusak diri sendiri atau berisiko?
12. Apakah penderita pernah berpikir atau mencoba untuk menyakiti diri sendiri atau mencoba bunuh diri?
13. Apakah penderita menggunakan alkohol /obat-obatan terlarang atau penyalahgunaan obat-obatan resep? Seberapa sering?
14. Bagaimana penderita menggambarkan masa kecil, termasuk hubungan penderita dengan orang tua?
15. Penderita yang secara fisik disalahgunakan atau diabaikan sebagai seorang anak?
16. Apakah salah satu kerabat dekat penderita telah didiagnosis dengan masalah kesehatan mental, termasuk gangguan kepribadian?
17. Apakah penderita pernah dirawat karena masalah kesehatan mental lainnya? Jika ya, diagnosis dibuat apa, dan perawatan apa yang paling efektif?
18. Apakah penderita saat ini sedang dirawat karena suatu kondisi medis lainnya?

Jika terpikir untuk bunuhdiri ....

Jika memiliki fantasi tentang menyakiti diri sendiri atau memiliki pikiran untuk bunuh diri lainnya, segera mendapatkan bantuan dengan mengambil salah satu dari tindakan ini:

• Hubungi 911 atau nomor lokal darurat segera.
• Memanggil nomor hotline bunuh diri 
• Hubungi dokter spesialis kesehatan jiwa , psikiater lainnya.
• Menghubungi orang yang dicintai, teman dekat, rekan terpercaya atau rekan kerja.
• Menghubungi seseorang dari komunitas jamaah.

TES DIAGNOSIS
Gangguan kepribadian didiagnosis berdasarkan:

• wawancara teliti dengan dokter Anda atau psikiater
• Evaluasi Psikologis 
• sejarah klinis Lengkap
• Tanda dan gejala

Untuk dapat didiagnosis dengan gangguan kepribadian borderline, penderita harus memenuhi kriteria dijabarkan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM). Manual ini diterbitkan dan diperbarui oleh American Psychiatric Association dan digunakan oleh profesional kesehatan mental untuk mendiagnosa kondisi mental dan oleh perusahaan asuransi untuk mengganti untuk pengobatan.

Untuk gangguan kepribadian borderline untuk didiagnosis, setidaknya lima dari tanda-tanda dan gejala berikut harus ada:

1. Intens takut ditinggalkan
2. Pola hubungan yang tidak stabil
3. Stabil citra diri atau rasa identitas
4. Impulsif dan perilaku merusak diri sendiri
5. Bunuh diri atau perilaku self-injury
6. mood swings lebar 
7. perasaan kekosongan kronis 
8. masalah marah - yang berhubungan, seperti sering kehilangan kesabaran Anda atau memiliki perkelahian fisik
9. Periode paranoia dan hilangnya kontak dengan realitas

Sebuah diagnosis gangguan kepribadian borderline biasanya dibuat pada orang dewasa, bukan anak-anak atau remaja. Itu karena apa yang tampak sebagai tanda-tanda dan gejala dari gangguan kepribadian borderline dapat pergi sebagai anak-anak semakin tua dan menjadi lebih dewasa.

PERAWATAN DAN OBAT OBATAN

Psikoterapi
Psikoterapi - juga disebut terapi bicara - adalah pendekatan pengobatan yang mendasar untuk gangguan kepribadian borderline. Jenis psikoterapi yang telah terbukti efektif meliputi:

• Terapi perilaku dialektis (DBT). DBT dirancang khusus untuk mengobati gangguan kepribadian borderline. Umumnya dilakukan melalui individu, kelompok dan konseling telepon, DBT menggunakan pendekatan berbasis kecakapan dikombinasikan dengan latihan fisik dan meditasi-seperti untuk mengajarkan cara untuk mengatur emosi Anda, mentolerir penderitaan dan meningkatkan hubungan.
• Terapi perilaku kognitif (CBT) Dengan CBT, penderita bekerja dengan seorang konselor kesehatan mental (terapis) untuk menjadi sadar berpikir akurat, negatif atau tidak efektif, pandangan situasi yang menantang lebih jelas dan obyektif, dan mencari dan dimasukkan ke dalam strategi solusi praktek alternatif.
• Mentalization terapi berbasis (MBT). MBT adalah jenis terapi bicara yang membantu penderita mengidentifikasi dan memisahkan pikiran dan perasaan penderita dari orang-orang di sekitar. MBT menekankan berpikir sebelum bereaksi.
• Skema-terfokus terapi (SFT). SFT menggabungkan pendekatan terapi untuk membantu Anda mengevaluasi pola hidup berulang dan tema kehidupan (skema) sehingga Anda dapat mengidentifikasi pola-pola yang positif dan mengubah yang negatif.
• Transferensi yang berfokus psikoterapi (TFP). Juga disebut psikoterapi psikodinamik, TFP bertujuan untuk membantu penderita memahami emosi dan kesulitan interpersonal melalui hubungan berkembang antara penderita dan terapis. Penderita kemudian menerapkan wawasan untuk situasi yang sedang berlangsung

Obat -obatan

Obat tidak dapat menyembuhkan gangguan kepribadian borderline, tetapi mereka dapat membantu terkait masalah klinis, seperti depresi, impulsif dan kecemasan. Pengobatan mungkin termasuk antidepresan, antipsikotik dan obat anti-kecemasan. Obat-obatan harus tepat diresepkan oleh dokter, dalam dosis yang memadai, dan dengan pengawasan yang konsisten melalui dijadwalkan tindak lanjut kunjungan.

Rawat Inap

Kadang-kadang, penderita mungkin membutuhkan lebih banyak perawatan intensif di rumah sakit jiwa atau klinik. Rawat Inap juga dapat membuat penderita aman dari pikiran cedera diri atau bunuh diri atau perilaku.

Karena pengobatan dapat bersifat jangka panjang dan intens, penderita memiliki kesempatan terbaik untuk sukses ketika berkonsultasi dengan spesialis jiwa yang memiliki pengalaman mengobati gangguan kepribadian borderline.

Hidup dengan gangguan kepribadian borderline adalah sulit. Penderita mungkin menyadari perilaku dan pikiran yang merusak diri atau merusak, namun merasa tidak dapat mengendalikan. Pengobatan dapat membantu penderita mempelajari keterampilan untuk mengelola dan mengatasi dengan kondisi.

Penderita dapat membantu mengelola kondisi dan merasa lebih baik presepsi diri sendiri jika :

• Pelajari tentang gangguan sehingga memahami penyebab dan perawatan
• Tetaplah pada rencana pengobatan 
• Menghadiri semua sesi terapi
• Minum obat seperti yang diarahkan dan melaporkan kepada dokter manfaat dan efek samping yang dialami
• Praktek cara yang sehat untuk mengurangi emosi yang menyakitkan dan mencegah perilaku impulsif, seperti self-ditimbulkan cedera
• Jangan menyalahkan diri sendiri karena memiliki gangguan tetapi mengakui tanggung jawab untuk mendapatkannya diperlakukan
• Pelajari apa yang dapat memicu ledakan marah atau perilaku impulsif
• Jangan merasa malu dengan kondisi
• Dapatkan pengobatan untuk masalah terkait, seperti penyalahgunaan zat
• Menjangkau orang lain dengan gangguan tersebut untuk berbagi wawasan dan pengalaman
• memelihara gaya hidup sehat, seperti makan makanan yang sehat, aktif secara fisik dan terlibat dalam kegiatan sosial

Ingat, tidak ada satupun jalan yang benar untuk pemulihan dari gangguan kepribadian borderline. Biasanya, hasil terbaik berasal dari kombinasi strategi pengobatan.

Kondisi ini tampaknya menjadi lebih buruk di masa dewasa muda dan secara bertahap bisa mendapatkan lebih baik dengan usia. Banyak orang dengan gangguan menemukan stabilitas yang lebih besar dalam hidup mereka selama 30-an dan 40-an. Sebagai tekanan batin dan rasa penderitaan berkurang, penderita dapat melanjutkan untuk mempertahankan hubungan yang penuh kasih dan menikmati karir lebih baik.